Formulario de retiro de estudiantes

Este formulario tiene como objetivo identificar a las personas autorizadas para recoger a los estudiantes al finalizar las clases.

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Nombre Completo del Estudiante *

Grupo de clase al que asiste *

Martes de 5:00pm a 6:30pm - PiedadesMiércoles de 4:30pm a 6:00pm - Santa AnaSábado de 9:00am a 10:30am - Santa AnaSábado de 10:30am a 12:00md - Santa AnaSábado de 12:00md a 1:30pm - Santa AnaClases Individuales

¿El estudiante puede retirarse solo? *

SíNo

Autorizaciones

Si la respuesta anterior fue negativa, por favor coloque los nombres y números de teléfonos de las personas autorizadas para el retiro del estudiante:

Contacto de Emergencia: *

En caso de alguna emergencia, Speak Up puede contactar y obtener una respuesta de parte del contacto

Uso de Imagen *

Sí

No

En el siguiente apartado hacemos solicitud de permiso de autorización para usar la imagen del estudiante con fines de uso: educativos, promocionales, en las redes sociales de Speak Up Languages Studio.

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